Cette application vous permettra de commander votre masque auprès de l'Administration communale de Ramillies. Veuillez remplir soigneusement les champs ci-dessous. Votre demande sera automatiquement envoyée par e-mail à l'Echevin responsable qui la prendra en considération.

Votre nom : Votre prénom :
Téléphone / GSM : Adresse e-mail :
Votre adresse :
Nombre de masques ADULTES : Nombre de masques ADOS / ENFANTS :

Désirez-vous que ces masques soient livrés chez vous ? ("OUI" ou "NON") :